Verzekering Sportongevallen
Alle speelsters en spelers zijn verzekerd via VolleyVlaanderen (Vlaamse Volleybalbond). Ethias is de verzekeringsmaatschappij. De ervaring leert dat de afhandeling van dossiers vlot en correct gebeurt. Dit document beschrijft de manier van werken bij BOW en geeft achtergrond bij de procedure.
Uitgebreidere informatie over de polis vind je hier terug.
Wat te doen bij een ongeval?
Registratie van het ongeval gebeurt via de Ethias web site (extranet). De clubsecretaris heeft toegang tot de Ethias website om online sportongevallen te registreren.
Aangifteformulier
Het aangifteformulier is online beschikbaar.
Blanco exemplaren zijn beschikbaar achteraan in de spelersmappen van de ploegen of in de witte spelerskaft van de club in de bovenste la van het EHBO-lokaal in de Ymeria.
De papieren versie van dit aangifteformulier dient ingevuld aan de secretaris bezorgd te worden. Om sneller te werk te gaan, is het okee om een electronische versie (bvb. ingescand) van het document per mail over te maken.
Toelichting bij de inhoud van het aangifteformulier:
Vul luik A in (t.t.z. pagina 1 &, 2)
In te vullen door het slachtoffer. In dit stadium zijn de volgende gegevens de belangrijkste:
Identiteit van het slachtoffer:
Naam & voornaam
Zonder recente adreswijzigingen beschikt de secretaris voor alle spelers/speelsters over de andere adresgegevens
Gegevens van het ongeval: alle gegevens invullen!
Beschrijving van het ongeval: geef een duidelijke omschrijving van de omstandigheden van het ongeval (bvb. oorzaken, omstandigheden en gevolgen, opgelopen verwondingen en/of schade)
Betrokkenheid van andere partijen (derden):
dit is meestal niet van toepassing (bvb. indien een enkel verzwikt wordt door een slechte landing op de voet van een andere speler/speelster is dit een klassiek volleybalongeval (zonder kwaad opzet) en wordt dit niet verhaald op de (verzekering van de) andere speler/speelster.
Is het ongeval te wijten aan een gebrek aan de installatie?
Zo ja, verklaar …
Indien er een verbaliserende instantie (bvb. politie) aan te pas kwam, moet dit zeker gedocumenteerd en doorgegeven worden.
Getuigenissen: bvb. trainer of medespeler/-speelster (typisch ploegverantwoordelijke).
Vul luik B in (t.t.z. pagina 3): op dit moment niet zo belangrijk
Vul luik C in (t.t.z. pagina 4): geneeskundig getuigschrift: in te vullen door de geneesheer
Een geneeskundig getuigschrift is vereist om een schadedossier te kunnen openen.
Sommige (administraties van) spoeddiensten gebruiken een ander formaat voor het geneeskundig attest. Bezorg de secretaris zo snel mogelijk dit document, zodat dit kan doorgegeven worden aan Ethias. Indien er problemen zijn met dit document zal Ethias dit laten weten en kan nog altijd bijkomende documentatie verstrekt worden.
Kwetsuren opgelopen tijdens wedstrijden
Alle kwetsuren die tijdens wedstrijden opgelopen worden moeten (na de wedstrijd) genoteerd worden op het officiële wedstrijdblad. Het wedstrijdblad staaft dat een kwetsuur opgelopen werd tijdens een officiële volleybalwedstrijd.
De taak van de ploegverantwoordelijke
De speler/speelster is vaak onder de indruk van het trauma en is vooral bezig met z’n kwetsuur (niet met het bijhorende papierwerk). Vandaar dat de ploegverantwoordelijke het aangifteformulier aan de speler/speelster bezorgt (na de training of wedstrijd) en herinnert hem/haar eraan om dit in te vullen. Blanco exemplaren zijn beschikbaar achteraan in de spelersmappen van de ploegen of in de witte spelerskaft van de club in de bovenste la van het EHBO-lokaal in de Ymeria.
Volgt samen met de ploegkapitein en het slachtoffer op dat kwetsuren (opgelopen tijdens wedstrijden) genoteerd worden op het wedstrijdblad.
Verwittigt de secretaris (secretariaat.BOW@gmail.com) van een ongeval met vermelding van de naam van de speler/speelster, zodat de secretaris het schadegeval kan opvolgen met het slachtoffer (om het zo snel mogelijk te registreren bij Ethias).
Het slachtoffer
Bezorgt binnen de 5 kalenderdagen de ingevulde verzekeringspapieren aan de clubsecretaris. Om sneller te werken mag in eerste instantie een electronische versie (ingescand) van het document doorgestuurd worden.
Na aangifte van het ongeval houdt hij/zij alle documenten om de onkosten te staven bij om deze na genezing naar Ethias te sturen voor
Na registratie van het schadegeval wordt het dossier verder afgehandeld tussen Ethias en het slachtoffer (bvb. attest genezingsverklaring). De communicatie gebeurt per brief of per mail. Bij eventuele vragen mag je de secretaris altijd advies vragen. Je ontvangt per post een melding met het dossiernummer, een korte samenvatting van de waarborgen en een genezingsattest.
Je dient eerst zelf alle rekeningen te betalen en de tussenkomst van het ziekenfonds te vragen. Vervolgens moet je de bewijsstukken van medische kosten overmaken aan Ethias (gelieve steeds dossiernummer en rekeningnummer te vermelden). Ethias betaalt de behandelingskosten steeds rechtstreeks aan het slachtoffer terug. Het verdere beheer en de afhandeling van het schadegeval gebeurt rechtstreeks door Ethias. Vergeet niet bij de communicaties met Ethias het refertenummer Ethias te vermelden.
Voor te leggen schadebewijsstukken :
Medische kosten (honoraria, ziekenhuisfacturen, apothekerskosten, ...) kunnen door het slachtoffer worden voldaan, waarna het slachtoffer de getuigschriften voor verstrekte hulp/facturen indient bij de mutualiteit met het oog op tussenkomst. De mutualiteit levert een kwijtschrift af met opgave van de persoonlijke opleg.
De verzekeraar komt tussen in deze persoonlijke opleg mits voorlegging van :
origineel kwijtschrift afgeleverd door de mutualiteit
originele apothekersnota’s
ziekenhuisfactuur
Vooraleer u terug kan/mag spelen, dient u altijd een genezingsattest op te sturen, zonder dit attest bent u niet verzekerd indien u hervalt of een nieuwe kwetsuur oploopt. Na ieder aangegeven ongeval moet een genezingsattest worden ingediend (zelfs indien er geen enkel schadebewijsstuk wordt voorgelegd en Ethias niet tot tussenkomst gehouden is).
De verzekeringsmakelaar (Ethias)
Ethias – Sportongevallen – volleybal
Prins-Bisschopssingel 73
3500 Hasselt
011/28.21.21
De clubsecretaris
Na verwittiging van een schadegeval volgt de secretaris met het slachtoffer op dat de nodige documenten overgemaakt worden om het dossier te openen.
Registreert het schadegeval online op de Ethias website.
Is beschikbaar voor advies.
Na registratie van het schadedossier wordt alles rechtstreeks tussen speler/speelster en Ethias (per mail en per post) afgewikkeld.